Детские болезни

Ветрянка

Ветрянка

Ветрянка, или ветряная оспа, - это инфекционное заболевание, передающееся в основном воздушно-капельным путем. Возбудителем заболевания является вирус, который обладает настолько большой летучестью, что заражаться могут дети, живущие в многоэтажном доме по одному стояку, так как вирус по вентиляционным шахтам мигрирует из квартиры, где заболел ребенок, в квартиры со здоровыми людьми. Он может распространяться также по общим, межквартирным коридорам.

Заразным человек становится еще до появления характерных высыпаний и остается таковым весь период появления новых элементов сыпи. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы практически всеобщая. Однако, переболев однажды, человек приобретает стойкий иммунитет к этому заболеванию на всю жизнь. Повторные случаи заболевания очень редки.

От момента заражения и до первых признаков болезни может пройти от 11 до 21 дня. Поэтому детей, находившихся в контакте с больным ребенком, начиная с десятого дня от момента контакта, не допускают в детские коллективы, чтобы предотвратить возможное заражение других. Изоляция таких детей продолжается до 21-го дня включительно.

Первыми признаками заболевания могут быть: снижение аппетита, слабость, снижение интереса к играм и привычным занятиям, головная боль, озноб, повышение температуры тела. Затем возникают высыпания на коже и иногда - на слизистых оболочках рта и половых органах. Вначале можно заметить маленькие красные пятнышки, слегка возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи, похожие на укус насекомого. Через несколько часов в центре пятнышек появляются пузырьки величиной от просяного зернышка до размера крупной горошины, наполненные прозрачной жидкостью. Иногда в центре пузырька можно заметить пуповидное вдавление. Пузырьки в среднем через 24 ч уменьшаются и подсыхают, образуя корочку. И пятнышки, и пузырьки сильно зудят, и ребенок может их расчесать. Вытекающая из пузырьков жидкость буквально кишит вирусами. Поэтому с первого дня появления сыпи ногти следует коротко остричь. Вскрывшийся пузырек обнажает ранку, в которую может попасть бактериальная инфекция с поверхности кожи, что вызовет образование гнойничка. Как правило, после заживления гнойничков образуются мелкие шрамы, что особенно нежелательно на открытых участках кожи, поэтому нужно просить ребенка не чесать высыпания, а для снятия зуда давать ему антигистаминные препараты в возрастных дозировках. Малышам можно надеть на ручки перчатки или носочки, чтобы уменьшить травматизацию пузырьков при расчесывании. Чтобы ускорить подсыхание пузырьков и продезинфицировать их, необходимо каждый свежий пузырек смазывать раствором брильянтового зеленого (зеленки) 2 раза в день. Это трудоемкий процесс, требующий тщательного осмотра ребенка с ног до головы 2 раза в день, но это следует делать.

Если высыпания наблюдаются в ротовой полости и на гениталиях, их рекомендуют регулярно ополаскивать водным раствором пищевой соды в расчете 1 ч. л. соды на 1 стакан теплой воды. Принимаемая пища должна быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать и без того воспаленную слизистую оболочку ротовой полости. Лучше употреблять пищу комнатной температуры, а не горячую. Не используйте при приготовлении блюд специй, большого количества соли. Следите, чтобы пища была простой и не содержала большого количества жиров (даже растительных), откажитесь от сладостей. Кислые продукты также следует исключить, так как они раздражают слизистую оболочку. В течение всего заболевания, и особенно когда у ребенка отмечается повышенная температура тела, он должен употреблять большое количество жидкости (не менее 50 мл на 1 кг массы тела), чтобы устранить интоксикацию и восполнить потери воды при лихорадке.

Если наблюдаются высыпания на гениталиях, нижнее белье должно быть мягким, и менять его следует 2 раза в день.

При появлении высыпаний на внутренней поверхности век необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу. Хотя на зрение эти высыпания не влияют, при присоединении бактериальной инфекции могут наблюдаться осложнения, которые лучше предотвратить, чем лечить.

Новые пузырьки появляются на протяжении 5-10 дней, и пока этот процесс не прекратится, ребенок считается заразным для окружающих, и потому не допускается к общению со здоровыми детьми.

В период появления новых пузырьков ребенка не рекомендуется купать, допустимо лишь подмывание. В крайнем случае, если он сильно пропотел, его можно ополоснуть с помощью душа, без моющих средств.

Повышенную температуру тела необходимо снижать. Как правило, температура поднимается в первые 5 дней появления высыпаний и может достигать 39-40 °С, а затем снижается. Помните, что повышенную температуру тела ни в коем случае нельзя снижать с помощью аспирина. Для этого чаще всего используют препараты на основе парацетамола или другие жаропонижающие средства в возрастных дозировках.

В первые дни болезни ребенку лучше придерживаться постельного режима. Желательно ограничить его физическую активность, чтобы он не потел, так как пот будет вызывать дополнительный зуд. После снижения температуры тела и улучшения общего состояния ребенок может выходить на улицу, но только если вы живете в частном доме и отсутствует риск заражения других детей. Когда новые высыпания уже не образуются, а старые - покрылись корочками, ребенок перестает быть заразным и приблизительно с 9-го дня может контактировать с другими детьми. Однако иногда высыпания могут еще появляться на 10-12-й день.

Прямые солнечные лучи стимулируют более активное возникновение высыпаний, поэтому во время прогулки лучше находиться в тени. Следите, чтобы ребенок не промерз, поскольку это может ухудшить его общее состояние и спровоцировать развитие осложнений, например, таких как пневмония.

После того как кожа очистится от корочек, на их месте может оставаться легкая пигментация или, наоборот, кожа в этих местах будет более светлой, однако в течение года ее состояние нормализуется.

Источник: Моя здоровая семья №1(48) 2013 ст. 9