Детские болезни

Носовое кровотечение

Носовое кровотечениеНосовое кровотечение редко встречается у младенцев, однако достаточно часто - среди детей более старшего возраста: до 5лет - у 30% (хотя бы один раз), в возрасте 6-10 лет - более чем у половины детей, а в подростковом возрасте - значительно реже.

Причиной кровотечения могут быть чиханье  сморкание, ковыряние в носу, аллергический ринит, синусит, респираторные вирусные заболевания, очень сухой или холодный воздух, подъем на большую высоту, травма носа, недостаток витаминов С и Р и др. Кровотечение может возникать спонтанно и даже во сне. Очень часто (62% случаев) носовое кровотечение возникает спустя несколько дней после перенесенной вирусной инфекции.

Чаще всего кровоточат сосуды, расположенные на носовой перегородке, они находятся практически сразу под слизистой оболочкой носа и легко травмируются.

Чаще всего кровотечение останавливается спонтанно, однако родителям не помешает знать, как вести себя в данной ситуации.

Если у вашего ребенка возникло кровотечение из носа, убедитесь, что нет серьезной травмы носа. Если есть травма от падения или удара, немедленно вызовите скорую помощь. Если кровотечение вызвано не травмой, действуйте по следующей схеме:

- Усадите ребенка на стул или кресло и попросите его наклониться вперед, а не запрокидывать голову назад. Не разрешайте ему также ложиться, чтобы кровь не попала в дыхательные пути.

- Постарайтесь успокоить плачущего ребенка, пообещайте, что кровотечение скоро остановится.

- Кровь, которая затекает по задней стенке глотки в рот, необходимо сплевывать. Попав в желудок, она может вызвать тошноту и рвоту. В рвотных массах кровь будет выглядеть как кофейная гуща.

- Дышать ребенок должен через рот.

- Необходимо пальцами прижать крылья носа к перегородке, то есть зажать нос, на 10 мин. Делайте это осторожно, но достаточно сильно. Таким образом вы пережмете кровоточащий сосуд, и кровотечение остановится. Турунду можно смочить 3%-раствором перекиси водорода, который способствует прекращению кровотечения.

- Если через 10 мин кровотечение все еще продолжается, смажьте марлевую турунду (скрученная в виде жгута марля) вазелином и осторожно введите в кровоточащий носовой ход, так чтобы снаружи остался кусок марли, и снова зажмите нос на 10 мин. Не используйте с этой целью вату.

- Если кровотечение не прекращается, положите холодный компресс или пакет со льдом (предварительно обернув его тканью) на лоб и переносицу ребенка или на затылок. Под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются, и кровотечение уменьшается вплоть до полной остановки.

- Ноги ребенка поместите в таз с горячей водой, это будет способствовать оттоку крови от верхней части тела к ногам и уменьшит кровенаполнение сосудов носа.

- После того как кровотечение прекратилось, объясните ребенку, что теперь пару дней нельзя будет чистить нос и резко сморкаться, чтобы оно не возобновилось.

- Через час или два после того как кровотечение остановилось, можно аккуратно смазать слизистую оболочку носа вазелином, чтобы смягчить ее и корочки засохшей слизи и крови.

- Если кровотечение не останавливается, несмотря на все ваши усилия, вызовите скорую помощь или сами отвезите ребенка в больницу. Транспортировать его нужно в сидячем положении, зажав ему нос.

Профилактика

Во время отопительного сезона старайтесь увлажнять воздух. Для этого можно поставить емкость с водой на окно над радиатором отопления. В холодное время года перед выходом на улицу смазывайте слизистую оболочку носа вазелином.

Следует также обеспечить достаточное поступление витаминов С и Р (лимоны, настой плодов шиповника и др.) в организм ребенка, особенно в зимне-весенний период.

Если ребенок простужен, научите его сморкаться. Чтобы очистить нос, следует прижать крыло одного носового хода к перегородке и выдуть содержимое другого носового хода; делать это нужно без чрезмерных усилий. Затем проделайте то же самое с другим носовым ходом. Не очищайте оба носовых хода одновременно. Чтобы легче было очистить нос от густой слизи, перед тем как высморкаться, закапайте в него подсоленную воду (0,5 ч. л. на 1 стакан воды). Учите детей не ковыряться в носу и не засовывать в нос никаких предметов.

Источник: Агата Треш, Моя здоровая семья №4(51)2013 ст. 9