Детские болезни

Боль в горле (ангина, фарингит)

Боль в горле (ангина, фарингит)

Причиной боли в горле чаще всего является инфекция (бактериальная, вирусная) или аллергия. У ребенка могут наблюдаться отекшие миндалины и зев, головная боль, отсутствие аппетита, а также повышенная температура тела — и все это на фоне боли в горле. Младенцы, которые не могут словесно пожаловаться на боль, кричат во время кормления или отказываются от еды. Дети, у которых слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, кашляют, и на этом фоне боль может усиливаться.

Фарингит — это воспаление глотки, а ангина — воспаление миндалин. Эти образования, называемые иногда гландами, расположены в глотке по обе стороны от язычка и мягкого неба, которые очень хорошо видны, когда рот открыт.

Нередко воспаление горла вызвано стрептококковой инфекцией. У грудных младенцев эта инфекция возникает редко, а вот в возрасте 5-6 лет стрептококк обнаруживают у 10% пациентов. Если боль в горле вызвана стрептококком, заболевание развивается быстро и сопровождается высокой температурой тела (до 40°С), сильной болью в горле, особенно при глотании, головной болью, увеличением подчелюстных лимфатических узлов и лимфоузлов шеи, конъюнктивитом и иногда болью в области живота. На миндалинах могут наблюдаться гнойные наслоения, а если миндалины красные и отекшие — это симптомы ангины. Отмечается затруднение глотания, першение, кашель, возможен понос. Определить вид бактерии, вызвавшей боль в горле, можно, сделав посев из зева. При стрептококковой ангине, как правило, назначаются антибиотики, поскольку она опасна осложнениями со стороны сердца и суставов. Чем дольше бактерия циркулирует в организме, тем выше риск осложнений.

Если боль в горле, вызванная стрептококком, возникает часто, родителям нужно сделать посев из горла у своих домашних животных. В 40 случаях из 100 при часто повторяющемся стрептококковом фарингите у детей, у домашних собак или котов заболевшего обнаруживали бета-гемолитический стрептококк группы А. После лечения питомца заболеваемость среди членов семьи прекращалась. После игры с животными дети должны тщательно мыть руки, и особенно — под ногтями.

Д-р. Фрэнк Оски, профессор педиатрии, отмечает у многих людей прямую зависимость между употреблением молока и болью в горле, вызванной стрептококком.

По данным Emergency Decisions, январь 1986 г., в 90% случаев боль в горле у детей вызвана вирусной инфекцией. В этом случае заболевание развивается с основными симптомами обычной инфекции верхних дыхательных путей (насморк, першение, покашливание и т. д.). Может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39°С (при гриппе температура будет выше), головной и мышечной болью (при гриппе), иногда — тошнотой или поносом.

Лечение фарингита

Во время болезни у детей часто пропадает аппетит, но их не нужно заставлять есть. Следует побуждать их много пить, можно давать чуть подкисленную лимонным соком воду, а вот сладкие напитки будут только ослаблять иммунитет. Нужно избегать употребления цитрусовых, так как они часто вызывают раздражение горла. Пища должна быть легкой, кашицеобразной, с минимумом жира и сахара.

Если температура тела высокая, ребенка знобит и его конечности холодные, можно применять растирание полотенцем, смоченным в горячей воде, а к ногам положить грелку и укрыть ребенка — это поможет расширить сосуды кожи, и температура снизится скорее. Голову при этом нужно охлаждать (прикладывать полотенце, смоченное в холодной воде). Когда ребенку станет тепло, озноб пройдет, применяйте нижеописанные методы снижения температуры тела.

Если ребенку при повышенной температуре тела жарко, он красный, кожа на ощупь горячая, можно использовать обтирание полу- спиртовым (спирт и вода комнатной температуры в равных пропорциях) раствором или разведенным в воде столовым уксусом (1:1). И спирт и уксус усиливают теплоотдачу. Применение ледяной воды для обтирания может вызвать замерзание с сужением кровеносных сосудов кожи, что повлечет за собой отток крови в подкожные ткани и плохое охлаждение кожи, температура тела будет снижаться слабо.

Детей с трех лет можно научить полоскать горло (эффективно при ангине). При фарингите лучше закапывать нос раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан теплой воды), а не соли (она вызывает раздражение слизистой оболочки). При этом раствор будет стекать по носоглотке, чего нельзя достичь полосканием. Можно закапывать нос настоем трав: календулы, ромашки, шалфея, а для старших детей — с добавлением тысячелистника и аира. Полоскать горло или закапывать нос нужно каждые 2 часа. Детям с 3-5 лет можно закапывать нос следующим раствором: 7-10 капель настойки прополиса на 1 ст. л. воды.

Согревающий компресс на шею является отличной процедурой при боли в горле. Намочите сложенный в несколько раз носовой платок в ледяной воде, оберните им шею, поверх положите полиэтиленовую пленку, а затем обмотайте теплым шарфом, оставьте на ночь.

Если у ребенка температура тела не выше 37,5°С, ему можно попарить ноги.

Источник: Моя здоровая семья №10 (33) 2011 ст.9. Татьяна Остапенко, семейный врач