Беременность

Беременность по триместрам. Третий триместр.

Беременность по триместрам. Третий триместр.

Осталось 3 месяца до родов! В эти месяцы малыш активен и Вы можете ясно ощущать его движения. Для малыша теперь особенно важно общение. Родители могут “целенаправленно” общаться с ребенком.

Развитие плода в третьем триместре

Седьмой месяц

Период становления органов чувств у плода. Он способен различать некоторые запахи, обладает чувством вкуса, зрительным восприятием. Малыш не просто слышит, но и различает звуки — как те, которые окружают его постоянно (сердцебиение матери, перистальтика ее кишечника, пульсация пуповины), так и те, которые поступают из вне. Есть данные, что ребенок лучше различает низкие звуки, а значит голос отца. С этого возраста можно “обучать малыша”. Давайте ему слушать музыку, разговаривайте с ним, приучайте к определенному ритму жизни, закаливанию. Получайте радость и удовольствие от общения с малышом.

Среди всех шумов малыш все-таки выделяет ритмичное биение материнского сердца. И пока этот ритм не прыгает, малыш чувствует себя в безопасности. После рождения плачущий ребенок быстро успокаивается, когда мать берет его на руки и, прижимая к левой груди, дает ему послушать знакомую мелодию сердца.

В эти месяцы ребенок накапливает подкожную жировую клетчатку.

Наступает решающая стадия в развитии коры головного мозга. Семимесячный малыш чувствует боль, он реагирует почти так же, как доношенный ребенок.

На протяжении всей беременности плод тесным образом связан с материнским организмом и живет по законам функционирования сложной системы: “мать – плацента – ребенок”. Каждое звено этой системы работает не только на себя, но и на своих партнеров. На заключительных этапах беременности плод уже не целиком зависит от матери и плаценты. Многие необходимые ему биохимические вещества он вырабатывает сам (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, ферменты). В это время малыш формирует свой специфический обмен веществ. Однако до полной самостоятельности ему еще далеко, окружающая среда продолжает на него активно влиять.

Восьмой месяц

Малыш готовится к самостоятельной жизни. Он по-прежнему активен, однако его движения скупы и рациональны. Он вырос и ему “тесно”, поэтому малыш не меняет своего положения так часто, как раньше. К этому времени ребенок должен занять правильное положение — головкой вниз, спиной влево.

Внутреннее строение сердца у плода отличается от внутреннего строения сердца новорожденного. У плода ни в одном кровеносном сосуде нет чистой артериальной крови. Даже в артериальной системе циркулирует смесь венозной крови (прошедшей через организм) и крови, насыщенной кислородом. Лишь по пупочной вене — от матери к плоду — идет только артериальная кровь. Таким образом, состояние плода во многом зависит от того, насколько насыщена кровь матери кислородом и другими ценными веществами. Поэтому продолжайте выполнять дыхательные упражнения и мягкие тренинги-разминки насколько это позволяет Ваше состояние. Посоветуйтесь с врачом.

На восьмом месяце органы малыша продолжают свое развитие, “оттачивают свою форму”. Заметно растет головка плода., достигая 60% размера головы взрослого человека. Головной мозг по своему объему равен теперь 1/4 массы мозга взрослого человека, в то время как все другие органы достигают только 1/20 части от своих “взрослых” размеров. В это время интенсивно накапливается подкожная жировая клетчатка, разглаживается кожица, сохраняется первородная смазка.

Организм беременной женщины вырабатывает специальный гормон — релаксин. Это вещество вызывает ослабление соединений костей таза, делая тазовое кольцо как бы более “растяжимым”. Чем более податливо тазовое кольцо матери, тем меньше трудностей для ребенка во время рождения. Однако работа релаксина и изменение соединения костей таза может менять походку, делая ее похожей на “утиную”. После родов это быстро исчезает. В это время особенно полезны, если не возражает ваш врач, мягкие тренинги-разминки.

Девятый месяц

К этому времени желательно отказаться от тяжелой работы, длительных поездок в общественном транспорте. Период 35–36 недель относительно спокойный. С 36 недель в принципе можно рожать. Однако в 37–38 недель роды протекают легче.

У женщины в этот период нередко возникает желание покончить с тяготами беременности. Однако не торопитесь. Все должно идти своим чередом, дайте малышу подготовиться основательно к родам. Помните, он полноправный участник родов. Он с Вами за одно! Вы и он — одна команда. И чем слаженнее Вы сыграете, чем точнее будут Ваши “передачи” (речь идет о дыхании и умении расслабляться во время родов), чем лучше Вы научитесь чувствовать свое тело и управлять им, тем успешнее будут роды. Тело должно быть мягким и пластичным, сумейте отдаться процессу.

В этот период любое движение требует определенных усилий, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, становится легче дышать, но труднее ходить. Могут появляться ложные схватки (нерегулярные!).

Легкие малыша почти готовы к работе. Зрелость легких определяется наличием в альвеолах сурфактана — специфического вещества, без которого не смогут расправиться и задышать многочисленные альвеолы легкого. Сурфактант препятствует спадению альвеол при дыхании.

На что обратить внимание в третьем триместре

•Одно из важных решений, которое предстоит принять родителям, — это где рожать ребенка. В зависимости от Ваших взглядов на жизнь можно выбрать либо роддом, либо рожать по договору, но без мужа, либо рожать дома.

Роды в роддоме

В роддоме имеется необходимое оборудование для контроля родовой деятельности и оказания медицинской помощи во время родов. Обычный срок пребывания в стационаре — от 3-х до 7-ми дней. Однако медицинский персонал роддома работает посменно, поэтому нет гарантий, что Вами всегда будет заниматься один и тот же врач. Имейте ввиду, что в палатах большинства роддомов находятся одновременно несколько рожениц, так что обстановка там может оказаться довольно шумной.

Роды по договору

Роды принимают в роддоме, где есть современное оборудование для контроля за родовой деятельностью и ухода за мамой и новорожденным. Заранее обговариваются пожелания женщины. Например, нужно ли роженице обезболивание, можно ли выполнять упражнения, специально рекомендованные на период родов. По желанию женщины, после родов она может находиться вместе с малышом в одной палате или отдельно от него. Мама, пожелавшая быть сразу с малышом, переводится в отдельную палату, где никто из посторонних не будет беспокоить их и отвлекать от общения. Доктор будет тщательно следить за состоянием роженицы и состоянием малыша, даст необходимые советы и рекомендации по уходу за мамой и за малышом в первые дни после родов.

Роды дома

Если Вы приняли решение рожать в домашних условиях, к родам надо хорошо подготовиться как маме, так и папе. Дома, в знакомой обстановке, в окружении близких людей женщине будет легче справиться с родовыми схватками, она сразу сможет приложить малыша к груди, во время родов ее будет поддерживать муж. При этом, однако, следует ясно отдавать себе отчет, что к домашним родам надо готовиться и готовиться осознанно.

•Позаботесь о своем гардеробе, о приданном для новорожденного.

Прибавка в весе последние три месяца

За третий триместр женщина можете набрать примерно 4 кг.

Оптимальная прибавка к 28-й неделе: 9 кг

Оптимальная прибавка к 32-й неделе: 11 кг

Оптимальная прибавка к 36-й неделе: 12 кг

Оптимальная прибавка в весе к 40-й неделе примерно 12–14 кг. Однако на 40-й неделе женщина можете потерять в весе. Это значит, что родов надо ждать в ближайшие 10 дней.

Как справиться с небольшими неприятностями и позаботится о себе и малыше?

Молозиво

Возможно, молочные железы уже начинают выделять густое вещество — молозиво (колострум). Это вещество по своему составу близко к грудному молоку, но намного богаче ферментами, витаминами и другими веществами, необходимыми для создания благоприятной среды в желудочно-кишечном тракте малыша. Именно оно влияет на нормальное развитие микрофлоры в кишечнике. Груди становятся более полными и упругими.

Рекомендации:

Необходимо позаботься о сосках. Носите стерильные прокладки или специальные вкладыши — сборники.

В это время необходимо прекратить работу с сосками, чтобы не стимулировать преждевременные роды. Однако водные процедуры, массаж водой, комфортный и контрастный душ можно оставить.

Если необходимо, смазывайте грудь масляными экстрактами из трав (шиповника, облепихи, проростков пшеницы).

Усиление дискомфорта

Внутренним органам становится все теснее по соседству с маткой.

Рекомендации:

Для уменьшения неприятных ощущений используйте правильную осанку. Чтобы уменьшить дискомфорт, старайтесь не прогибать спину, держите ноги немного согнутыми, ягодицы опущенными вниз.

Следите за питанием. Кушайте понемногу и почаще, следите за сочетанием продуктов, чтобы предотвратить брожение, скопление газов и дать пище легко перевариться.

Затруднения с дыханием, тяжесть и неприятные ощущения в ногах

Рекомендации:

Постарайтесь улучшить свое состояние, используя упражнения по дыханию. Делайте специальные упражнения для ног. Держите ноги в горизонтальном положении, чтобы не было отека лодыжек. Если позволяет врач, используйте водные процедуры.

Сердцебиение

Рекомендации:

Обратитесь к врачу.

Сердцебиение часто связано с переполнением желудка. Кушайте понемногу и почаще.

Больше бывайте на свежем воздухе.

Если врач не возражает, посещайте бассейн, проводите водные процедуры дома.

Боли в пояснице

Боли в пояснице чаще вызываются увеличением давления и веса растущей матки. В период беременности бедренно-крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться под действием гормонов, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов.

Рекомендации:

Спите на жестком матраце. Прикладывайте к пояснице что-нибудь теплое, например грелку с теплой водой (но не горячей!).

Очень хорошо помогает массаж.

Следите за осанкой. Носите обувь на низком каблуке, иначе смещается центр тяжести, меняется расположение органов малого таза и возникает большая нагрузка на позвоночник.

Обязательно следите за весом, дополнительные килограммы только нагрузят позвоночник.

Научитесь правильно поднимать тяжести: следует прочно встать, слегка расставив ноги, и напрячь ягодицы. Слегка согнуть колени (не поясницу!) и спокойно, без рывков поднимать груз, используя мышцы плеч, ног и спины. Очень важно распределять тяжести равномерно на обе руки, если это возможно. Не носите все в одной руке или на животе.

Избегайте длительного стояния или сидения. Если это необходимо, следует опереть одну ногу на низкий табурет, согнув ее в колене. Это предотвратит чрезмерное напряжение мышц крестца.

Правильно сидите. Хорошо сидеть на стуле, спинка которого является упором для позвоночника. Лучше всего с прямой опорой для спины, с поручнями и твердым сиденьем. Не следует класть ногу на ногу. Это вызывает слишком большую перегрузку, прогиб таза вперед и может усиливать боль. Используйте подставку под ноги.

Проконсультируйтесь с врачом, следует ли носить пояс для беременных.

Обязательно научитесь отдыхать и расслабляться. Выполняйте суставную гимнастику, правильно дышите.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен наблюдается у 20–40% беременных. Это возможно в конце беременности, когда замедляется кровоток и повышается венозное давление в нижних конечностях, а также при генетической предрасположенности или излишнем весе. В варикозных венах слабая волна сокращения и кровь, возвращаясь назад, застаивается. Это создает давление в венах.

Рекомендации:

Рекомендуется лечебная физкультура, мягкие тренинги-разминки, суставная гимнастика, бассейн. Последите за питанием. При варикозном расширении вен в питании должны быть в достаточном количестве витамины Е и С.

Контролируйте вес.

Чаще отдыхайте, положив ноги на возвышение.

Старайтесь меньше стоять или сидеть со скрещенными ногами, так как сила тяжести создает большое давление на вены. Мускульная активность ног поможет венам возвращать кровь, усиливая циркуляцию. Не массируйте варикозные вены, так как это усиливает давление на вены. В определенных случаях рекомендуется носить специальные чулки.

Не носите одежду, ограничивающую движения — избегайте поясов, опоясывающих бедра, чулок, носков с эластичным верхом, повязок и тесной обуви.

Укороченное дыхание

Укороченное дыхание обычно наблюдается в поздние сроки беременности. Оно является следствием того, что ребенок уже такой большой, что для расширения легких остается меньше места. Кроме того, увеличивается потребность в кислороде из-за необходимости в нем ребенка.

Рекомендации:

Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе. Правильно дышите. Не переедайте.

Повышенное потоотделение

Выделение пота обычно увеличивается на более поздних сроках беременности.

Рекомендации:

Чаще принимайте комфортный душ.

Нижняя одежда должна быть хлопчатобумажная, а не синтетическая.

Обязательно следите за анализами.

Избегайте острой и жирной пищи.

Преждевременные роды

Преждевременные роды несколько чаще наступают в летнее время, что, по-видимому, объясняется значительными потерями жидкости организмом женщины. Поддерживайте оптимальный жидкостной режим.

Важно ознакомиться со следующими признаками преждевременных родов:

•сокращение матки с частотой 5 раз в час и более;

•выделение алой крови из половых путей;

•припухлость или отечность лица или рук;

•боль в течении мочеиспускания;

•острая или длительная боль в животе;

•острая или непрерывная рвота;

•внезапное отхождение водянистой прозрачной жидкости из половых путей;

•монотонные ноющие боли в спине (пояснице);

•сильное давление в нижней части таза;

При появлении таких признаков (в различных сочетаниях) необходимо срочно обратиться к врачу.

Здоровый образ жизни, умение быстро и грамотно расслабляться, правильно дышать и общаться с малышом во время беременности помогут выносить и родить здорового и крепкого малыша. На наших практических занятиях по подготовке к родам и школе мам эта тема занимает важное место.

Исследования, проводимые в России, США, Японии и других странах, однозначно свидетельствуют — беременные женщины, прошедшие курсы подготовки к родам и школу материнства, имеют намного меньше осложнений во время родов.